Wymiana zastawki serca
Wymiana zastawki serca jest zabiegiem kardiochirurgicznym, który umożliwia osobom z wadami zastawek serca normalne funkcjonowanie. Do operacji kwalifikowane są osoby, które mają kliniczne objawy wady zastawki. Kwalifikacja do zabiegu wymiany zastawki polega na wykonaniu szeregu badań obrazowych, a także czynnościowych – takich jak EKG, badanie echokardiograficzne serca, koronarografia. O tym, czy dana osoba będzie operowana, decyduje kardiolog lub kardiochirurg.
Wskazania do operacji wymiany zastawki serca
Istnieje wiele wskazań do wykonania operacji, niektóre jednak dają bardzo nasilone objawy kliniczne. Spośród nich możemy wyróżnić zaawansowaną niewydolność krążenia uniemożliwiającą normalne funkcjonowanie, napady obrzęku płuc, nadciśnienie płucne a także migotanie przedsionków i w związku z tym zagrażające zatory tętnic obwodowych. O kwalifikacji do zabiegu decydują także badania obrazowe. Pacjent zazwyczaj odczuwa to jako nasilającą się duszność w trakcie wysiłku, a później także i w spoczynku, wątroba jest powiększona, występują obrzęki na nogach, a po nocnym odpoczynku w okolicy krzyżowo-lędźwiowej. Ponadto w badaniu fizykalnym słyszalne są charakterystyczne szmery nad sercem.
Przygotowanie do wymiany zastawki serca
Wymiana zastawki aortalnej serca wymaga specjalnych przygotowań. Pacjent powinien zaszczepić się przeciwko WZW B, powinien oznaczyć grupę krwi oraz wykonać badanie moczu. Lekarz może też zalecić odstawienie leków przeciwzakrzepowych. Operacja zastawki serca przebiega w znieczuleniu ogólnym. Lekarz przecina mostek pacjenta tak, by mieć dobrą widoczność operowanego narządu. Praca serca zostaje zatrzymana, a jego funkcje przejmuje maszyna. Jest to tzw. krążenie pozaustrojowe. Teraz może zostać wszyta sztuczna zastawka. Lekarz z powrotem przywraca pracę serca i zszywa miejsce rozcięcia.
Charakterystyka zabiegu wymiany zastawki serca
Operacja zastawek serca trwa około 5 godzin, choć nie jest to regułą. Zabieg może być dłuższy. Pacjent po operacji jest kierowany na rehabilitację. W tym czasie mogą wystąpić powikłania pooperacyjne: krwawienia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenie rany operacyjnej, zakażenie wnętrza klatki piersiowej, zapalenie płuc, ostra niewydolność nerek, zatorowatość płucna. Osoba posiadająca sztuczną zastawkę powinna pozostawać pod kontrolą lekarza. Oprócz powyższych powikłań niebezpieczne są dolegliwości z pozoru niewinne, tj. gorączka, chudnięcie, osłabienie, dreszcze, wysypka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Ryzyko związane z zabiegiem operacyjnym jest porównywalne jak przy innych tego typu ingerencjach chirurgicznych.
Zalecenia dla pacjenta po operacji wymiany zastawki serca
Wymiana zastawki serca zmusza do zmiany trybu życia. Wysiłek fizyczny powinien zostać dopasowany do możliwości osoby chorej. Pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe muszą uważać na zranienia. Poza tym osoby ze sztuczną zastawką nie mogą palić papierosów i nadużywać alkoholu. Wskazana jest zmiana diety na zdrowszą, regularne chodzenie na wizyty kontrolne i przyjmowanie leków.
